| 经前综合症,为什么会出现经前期紧张综合征 |
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有些妇女在月经前1—2周出现较大的情绪波动，甚至产生自杀意图，同时伴有全身浮肿、恶心、腹泻等，临床上称为经前期紧张综合征。其发病机理尚不明了，但可能与以下几种因素有关：
(1)雌、孕激素比例失调：可由雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足引起；也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下，孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄，而雌激素则通过肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留，故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等征象。
(2)内啡肽学说：由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素，静脉内给内啡肽可增加催乳激素浓度。动物实验也表明，给予内啡肽后抗利尿激素增高。而内啡肽抑制剂钠络酮作用于内啡肽受体后可改变黄体生成激素的分泌，且β-内啡肽随月经周期而变化，故提出经前期紧张综合征，是黄体期内啡肽浓度改变所致。
(3)维生素B[6]不足：口服避孕药者可出现类似经前期紧张综合征症状，临床上可用维生素B[6]纠正，因其可促进体内过多的雌激素的廓清，调节情绪和行为。
(4)精神因素：与经前期紧张综合征的程度有密切关系。部分患者精神症状突出，情绪波动，精神紧张等均可使原症状加重。
摘自《月经病防治200问》
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