痛经,痛经，痛“不可忍”

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    眉清目秀的少女小过正值花季年龄，却被严重的原发性痛经折磨得形容憔悴、花容失色。这个痼疾已经纠缠了她两年，每次月经来临，必然下腹剧痛如绞、冷汗淋漓，逼得她每月不得不请几天假在家。两年来虽经多方治疗，却并无起色，小过丧失了信心，即使坐到我们这个特色门诊的诊室里，仍然流露出悲观的想法：就再试这一次，如果还治不好，再也不愿浪费时间、金钱了，就这么咬牙忍着吧。我批评她：你这种“视疡如归”的精神固然可嘉，不过不值得，因为原发性痛经完全能够治愈。

    小过虽然每次痛得死去活来，对治疗却仍不甚积极，一方面是因为以前治疗效果不理想，另一方面是像很多人一样，认为少女痛经不会造成严重后果，只要每月忍几天就是了。然而，这种随月经周期而发作的小腹部胀痛、绞痛或抽痛，常常可持续数天，严重时尚可伴恶心呕吐、腹泻、面色苍白、冷汗淋漓，甚至昏厥。这不仅给患者带来肉体上的痛苦，严重影响生活、学习和工作，而且还成为一种精神负担。很多患者像小过一样，每每经期将至，便如大难临头，惶恐不已。其恐惧、紧张的情绪又进一步加剧痛经，形成恶性循环。原发性痛经虽然没有器质性病变，长此以往给少女带来的身心危害却不可小觑。

    也许有些人还会说，不是有止痛片吗？实在忍不下去吃一片就得了，何必费事上医院呢？每天煎中药多麻烦？孰不知，止痛药虽有明显的解痉止痛效果，止痛快、作用强，但作用时间较为短暂，且有一定毒副作用。而且，对痛经来说，止痛仅仅是对症治疗，起不到预防和根治的作用。我在门诊中，常常听患者诉说：止痛片的用量越来越大，止痛作用持续的时间却越来越短了。

    治疗原发性痛经，却是中医中药的“一技之长”，其方法灵活多样、疗效确实。经实验研究证明，很多中药有较强的止痛效果，无副作用，能“急则治标”；对月经不调患者，又可起到调整周期、增强体质的作用，可谓“缓则治本”。用中药治疗痛经，还讲究一个“提前量”’一般在月经来潮前7—10天开始服药，至经期来临能有效缓解痛经。如果等到痛经忍无可忍时，才想起治疗，往往“为时晚矣”。

    小过听到这里，连连点头。根据她面色无华、形体瘦弱、腹痛喜按、月经量少，经血中还夹着一块块膜状物等证候，并结合必要检查，我认为她属于原发性痛经中的“虚证型”，治疗上分两步走：在月经来临前7—10天，投以专治重证痛经的经验方“化膜汤”(由蒲黄、赤芍、三棱等药物组成)活血化瘀、利气止痛；等月经干净以后，再施以调理药“参芪四物汤”(由人参、黄芪、桃红等组成)益气养血、湿养冲任。治疗一个多月后，小过月经来临时的腹痛明显减轻了，再治疗三个月，痛经完全消失。惊喜之余，小过还发现自己体质也得到了明显改善，原本赢弱、苍白的她变得面色红润、精力充沛，浑身上下透着掩不住的青春气息。

    在此，我要提醒患原发性痛经的少女和她们的家长，虽然大多数原发性痛经是因恣食生冷、临经涉水、精神紧张、营养不良等生活因素而起，但仍有部分人存在子宫发育欠佳、子宫位置异常(过于前倾或后屈)、子宫颈管狭窄、子宫内膜块状脱落等轻度异常情况。这些情况，必须经妇科检查或B超检查才能发现，并接受对因治疗。还有少数少女的痛经，是由子宫内膜异位症引起的，如不及早发现、及时治疗，有可能造成不孕、癌变等严重后果。因此，患有痛经的少女，切不可一味忍痛，必须尽早去医院诊治，以免延误诊断或使病情更迁延难治。

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