痛经,治愈痛经
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    赵××,,女,27岁。

    初诊:1960年7月10日。

    主诉:自1954年起经前乳房胀痛且多愆期,1957年7月结婚,婚后三年来每至六七月间出现腹部右下角剧痛而昏仆,经至尤多痛楚。

    诊查:来诊时,乳核胀痛,手臂屈伸不利,肢麻,食欲不振,呕吐;胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒;头昏而痛,痛从额际上引;面色青苍,发音不亮,苔白,脉细而迟。

    辨证:证属血分虚寒,气滞血郁,波及奇经,侵犯冲任,致月经失常,甚则乳房凝核而胀痛,臂痠络疼。

    治法:治选当归四逆汤加味。

    处方:当归10克   川桂枝3克  炒白芍10克  粉甘草3克  细辛2克   大枣五枚  川通草3克  橘核12克  鹿角霜10克   干姜2克  制乳香6克  青木香10克

    用本方加减,于经前服六至八剂,调治三月,经污按期来潮,腹痛不作,乳房凝核渐消,不感胀痛,呕吐能平,精神好转;惟头眩甚于午后,脘部有似饥非饥之感,腹胀肠鸣,矢气则舒,脉体细。脾阳不振,体力犹欠,转拟温脾化气养血和血并施。

    处方:当归6克   川芎2克  炒白术6克  干姜2克  老木香2.5克   连壳砂仁(后下)2.5克  细辛1克  炒黑豆皮10克   陈皮6克  制香附6克  淡吴萸2克  云茯苓10在   炒枳壳10克

    调治三月,诸症得平,精神如常,食欲亦好,病告痊愈。

    [点评]书云:“女子以肝为先天”。经云:“肝藏血”,又云:“冲脉为血海”,故《内经》谈到女子生理时有“二七而天癸至,太冲脉盛,月事以时下”之语。这说明妇女朋事,要以肝脏和否,当决定于肝之调节,冲之盈虚。今寒邪久羁血分,厥阴、太冲均病,首先表现于月汛失常,因血遇寒则凝,凝则郁滞,血滞波及于气,气滞又复导致血郁,从而经汛衍期,痛胀剧甚。故治疗取法温运血行,方用当归四逆汤为主,针对乳房凝核胀痛,加入相应药,物,六年宿疾,得获佳效。
 
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